Hexenschuss

So plötzlich, wie der Name suggeriert, kommt er auch: der Hexenschuss. Plötzlich einschießende Rückenschmerzen sind zwar anfangs quälend, meist aber harmlos. Wie entsteht ein Hexenschuss? Was können Sie dagegen tun und wie können Sie einem Hexenschuss vorbeugen? Lesen Sie hier mehr darüber.

Inhalte:

 Hexenschuss: Übersicht
 Was ist ein Hexenschuss?
 Ursachen
 Anzeichen und Symptome
 Dauer und Verlauf
 Behandlungsmöglichkeiten
 Übungen bei Hexenschuss
  Vorbeugung

Hexenschuss: Das sollten Sie wissen

• Hexenschuss (auch: Lumbago oder Lumbalgie) kann die gesamte Wirbelsäule und den Nacken betreffen
• Ein Hexenschuss entsteht aufgrund von Muskelverspannungen, zum Beispiel durch eine ungewohnte Bewegung oder eine ungünstige Körperhaltung. Meist klingt er innerhalb von 7 bis 14 Tagen ab. Die schmerzhafte Akutphase dauert 2 bis 5 Tage.
• Der Genesungsprozess kann positiv beeinflusst werden, z. B. durch Wärmeanwendungen wie ThermaCare bei Schmerzen im unteren Rücken und Übungen, die die Verspannungen lösen. Schmerzmittel können bei starken Beschwerden kurzfristig zum Einsatz kommen.
• Vorbeugend gegen Lumbalgie wirken regelmäßige Bewegung und Entspannung, Ergonomie am Arbeitsplatz und rückenfreundliche Schlafbedingungen sowie eine Vermeidung von Fehlhaltungen und -belastungen, Übergewicht und Zugluft

Hexenschuss: Ursachen

Oft steckt eine ungewohnte Bewegung oder Körperhaltung dahinter: Wir belasten den Rücken ungünstig beim Bücken, Heben oder Aufstehen, verdrehen den Rumpf oder verharren zu lange in einer Position. Manchmal „schießt die Hexe“, weil unser Körper mit Muskelverspannungen auf feuchtkalte Temperaturen oder psychische Belastungen reagiert. Und manchmal kommt es auch ohne einen konkreten Auslöser zum Lumbago. 

Was den meisten Fällen gemein ist: Die Muskulatur im Rücken ist allgemein geschwächt oder verspannt aufgrund von Bewegungsmangel, Übergewicht, Fehlhaltungen (z. B. einem Hohlkreuz) oder alltäglichen Über- und Fehlbelastungen z. B. beim körperlichen Arbeiten, bei sitzenden Tätigkeiten oder übertriebenem sportlichem Training. Das führt zu einer Verkürzung und Verhärtung der Muskulatur in Nacken, Rumpf, Rücken, Beinen und Po, was sich wiederum auf die die Muskeln umgebenden Bänder und Faszien sowie die Gelenke, Wirbel und Nervenfasern in der Wirbelsäule niederschlägt. So kann schon eine kleine Bewegung zu einer Blockade beispielsweise der Gelenke der Lenden- oder Halswirbelsäule sowie der Iliosakralgelenke (ISG) führen. Dadurch können kurzzeitig Nerven eingeklemmt werden. Das Ergebnis: ein akuter, einschießender Schmerz im Rücken oder Nacken, der sich in seltenen Fällen bis in die angrenzenden Regionen ziehen kann.

Hexenschuss: Dauer und Verlauf

Ein unkomplizierter Hexenschuss ohne spezifische Ursache wie eine Erkrankung oder Vorschädigung der Wirbelsäule klingt normalerweise innerhalb weniger Tage von allein ab. Das heißt: Nach zwei Tagen sollte der ganz akute Schmerz nachgelassen haben und nach spätestens fünf Tagen sollten die schlimmsten Beschwerden verschwunden sein. Nach 7 bis 14 Tagen ist die Lumbalgie für gewöhnlich vorbei. Dauern die Schmerzen länger als vier bis sechs Wochen an, spricht man in der Regel nicht mehr von einem Hexenschuss – dann liegt vermutlich ein anderer Grund für die Beschwerden als nur eine Muskelverspannung oder leichte Blockade vor. 

Wann benötigen Sie ärztliche Hilfe bei einem Hexenschuss?

• sehr starke Schmerzen mit Ausstrahlung, die mehr als fünf Tage anhalten oder sich verschlimmern
• akute Rückenschmerzen, die immer wieder aufflammen oder länger als 4 bis 6 Wochen anhalten
• neurologische Symptome wie Empfindungsstörungen (z. B. Taubheit, Lähmungen oder Kribbeln in den Beinen/Armen), Inkontinenz oder Potenzprobleme/Empfindungsstörungen im Intimbereich
• gleichzeitige Darm-, Blasen- oder Nierenbeschwerden

• Osteoporose
• rheumatischen Erkrankungen
• Diabetes 
• Bandscheibenvorfall (Prolaps) oder -vorwölbung (Protrusion)
• Fibromyalgie (Schmerzsyndrom)
• Entzündungen oder Schäden von Wirbeln bzw. Spaltbildungen zwischen Wirbeln (Spondylitis)
• Gelenkverschleiß (Arthrose der Lendenwirbelsäule oder Spondylarthropathie)
• Facettensyndrom (Wirbelgelenkarthrose)
• Verengung des Spinalkanals (Spinalkanalstenose)
• Entzündung von bestimmten Organen wie Nieren, Gallenblase oder Bauchspeicheldrüse
• Gynäkologische Erkrankungen wie z. B. Endometriose
• Erkrankungen, die die Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Kortison) erfordern
  
  

Krankschreibung bei einem Hexenschuss?

Akute Kreuz- und Nackenschmerzen betreffen das gesamte Wohlbefinden und die Mobilität und führen deshalb häufig zu einer Arbeitsunfähigkeit, die eine Krankschreibung erfordert. Die Dauer der Krankschreibung richtet sich nach der medizinischen Diagnose und der Art der Tätigkeit. So wird ein körperlich arbeitender Mensch eher länger krankgeschrieben als ein Mensch mit überwiegend sitzender Tätigkeit. Bei einem gewöhnlichen Hexenschuss mit guter Heilungsprognose dauert die akute Phase – und damit der krankheitsbedingte Ausfall –  im Durchschnitt drei bis fünf Tage. Bei Komplikationen müssen Sie mit längeren Ausfällen rechnen. 

Hexenschuss: Was tun?

In den meisten Fällen ist bei einem Hexenschuss keine medizinische Behandlung nötig, weil die Beschwerden nach wenigen Tagen von allein abklingen. Auch wenn jede Bewegung schmerzt: Legen Sie sich mit einem Hexenschuss nicht sofort ins Bett oder auf die Couch. Für die Lockerung der Muskulatur ist es wichtig, dass Sie sich weiterhin bewegen und Ihren Alltag meistern. Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, können Sie mit den folgenden Maßnahmen die schmerzhaften Muskelverspannungen lösen:

Medikamente und Schmerzmittel bei Hexenschuss

Da eine Lumbago in der Regel nur einige Tage richtig schmerzhaft ist, sollten Sie Schmerzmittel nur kurzfristig und so niedrig dosiert wie notwendig einnehmen. Denn auch rezeptfreie Arzneimittel können unerwünschte Nebenwirkungen haben und werden nicht von allen Menschen vertragen.

Schmerzlindernd wirken bei einem Hexenschuss Medikamente aus der Gruppe der nicht-steroidalen Schmerz- und Entzündungshemmer wie Ibuprofen und Diclofenac und Analgetika wie Paracetamol. Diese werden oral eingenommen und wirken systemisch, d. h. auf den ganzen Körper. 

Schmerzgele und -cremes enthalten ebenfalls schmerzstillende Wirkstoffe wie Felbinac, Diclofenac oder pflanzliche Extrakte wie Arnika und Teufelskralle. Sie können unter Umständen zu Hautreaktionen führen, wirken aber nicht systemisch über den Verdauungstrakt oder Blutkreislauf, da sie lokal auf der Haut angewandt werden. Viele Schmerzgele kühlen eher, während es unter den Schmerzcremes auch wärmende Produkte gibt.

Weitere Hausmittel und Tipps bei Hexenschuss

Neben Wärmeanwendungen und Medikamenten können Sie auch mit den folgenden erprobten Mitteln die Rückenbeschwerden lindern:

Übungen gegen Hexenschuss

Eine Lockerung, Dehnung und Stabilisierung der Rücken- und Nackenmuskulatur ist das A und O, um die Beschwerden eines Hexenschusses zu lindern.

Wir zeigen Ihnen effektive Übungen gegen Lumbago, die sowohl für die SOS-Behandlung akuter Schmerzen als auch als tägliches Trainingsprogramm für die Prävention von schmerzhaften Muskelverspannungen und -verkürzungen eingesetzt werden können.

Mehr Übungen

Soforthilfe bei Hexenschuss

Wenn die Hexe so scharf geschossen hat, dass Sie sich kaum noch bewegen können, können Sie mit einer Kombination aus Dehnungsübungen für den Rücken und Nacken, lokalen Wärmeanwendungen und einem Schmerzmittel für schnelle Linderung sorgen. Kurzfristig können auch Physiotherapeut:innen wie Chiropraktor:innen/Chiropraktiker:innen oder Osteopath:innen mit manueller Therapie mögliche Blockaden in der Lenden- oder Halswirbelsäule beseitigen und das Gewebe lockern. In sehr hartnäckigen Fällen können Orthopäd:innen eine schmerzstillende und entzündungshemmende Spritze in das betroffene Gewebe geben.