Schmerzen im unteren Rücken

Schmerzen im unteren Rücken, die auf der rechten oder linken Seite wahrgenommen werden, können folgende Auslöser oder Ursachen haben:

• Einseitige Muskelverspannung aufgrund von einseitiger Belastung/Fehlhaltung
• Seitlicher Bandscheibenvorfall (u. U. mit Ausstrahlung in das rechte oder linke Bein)
• Seitlicher Gelenkverschleiß
• Nervenwurzel- oder Nervenreizung bzw. beeinträchtigter Ischiasnerv (Ischialgie/Lumboischialgie) rechts oder links (u. U. mit Ausstrahlung in das rechte oder linke Bein)
• Einseitige Gelenkblockade (z. B. des Iliosakralgelenks)
• Nierenbeckenentzündung (häufig begleitet von Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen und einseitigen Flankenschmerzen)
• Nierensteine/Nierenkolik

Nierenbeckenentzündungen und Nierenkoliken können sowohl die rechte als auch die linke Niere betreffen. Im Verdachtsfall bitte unbedingt die Ursachen für die Schmerzen im unteren rechten oder linken Rücken ärztlich abklären lassen.

Seitliche Rückenschmerzen unten rechts können durch diese Auslöser und Ursachen hervorgerufen werden:

• Muskelverspannung auf der rechten unteren Rückenseite aufgrund von einseitiger Belastung/Fehlhaltung
• Bandscheibenvorfall, bei dem das Material der verschobenen Bandscheibe auf eine Nervenwurzel rechtsseitig drückt (u. U. mit Ausstrahlung in das rechte Bein)
• Gelenkverschleiß seitlich rechts
• Nervenwurzel- oder Nervenreizung rechts
• Einseitige Gelenkblockade (z. B. des Iliosakralgelenks)
• Beeinträchtigter Ischias-Nerv (u. U. mit Ausstrahlung in das rechte Bein)

Bei Unterleibsschmerzen rechts, die in den rechten unteren Rücken ausstrahlen, können neben Verdauungsbeschwerden wie einer Verstopfung oder einem Reizdarmsyndrom auch eine Blinddarmentzündung, Darmverschlingungen oder eine akute Entzündung im Darm vorliegen. Kommen zu den Schmerzen weitere Symptome wie Fieber, Abgeschlagenheit, Durchfall, Übelkeit, Verstopfung oder Blut im Stuhl hinzu, sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Bei Beschwerden an der rechten Flanke kommen folgende Ursachen in Frage:

• Nierenbeckenentzündung an der rechten Niere 
• Steine/Koliken, die die rechte Niere betreffen

Im Verdachtsfall auf Nierenbeschwerden bitte ebenfalls unbedingt die Ursachen für die Schmerzen im unteren Rücken seitlich rechts ärztlich abklären lassen. 

Seitliche Rückenschmerzen unten links können durch diese Auslöser und Ursachen hervorgerufen werden:

• Muskelverspannung auf der linken unteren Rückenseite aufgrund von einseitiger Belastung/Fehlhaltung
• Bandscheibenvorfall, bei dem das Material der verschobenen Bandscheibe auf eine Nervenwurzel linksseitig drückt (u. U. mit Ausstrahlung in das linke Bein)
• Gelenkverschleiß seitlich links
• Nervenwurzel- oder Nervenreizung links 
• Einseitige Gelenkblockade (z. B. des Iliosakralgelenks)
• Beeinträchtigter Ischias-Nerv (u. U. mit Ausstrahlung in das linke Bein)

Bei Unterleibsschmerzen links, die in den linken unteren Rücken ausstrahlen, können neben Verdauungsbeschwerden wie einer Verstopfung oder einem Reizdarmsyndrom auch eine chronische Entzündung des End- und Dickdarms (Colitis ulcerosa) oder eine Divertikulitis (Entzündung von Darmausstülpungen) vorliegen. Kommen zu den Schmerzen weitere Symptome wie Fieber, Abgeschlagenheit, Durchfall, Übelkeit, Verstopfung oder Blut im Stuhl hinzu, sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Bei Beschwerden an der linken Flanke kommen folgende Ursachen in Frage:

• Nierenbeckenentzündung an der linken Niere
• Steine/Koliken, die die linke Niere betreffen

Im Verdachtsfall auf Nierenbeschwerden bitte ebenfalls unbedingt die Ursachen für die Schmerzen im unteren Rücken seitlich links ärztlich abklären lassen.

Schmerzen in der unteren Rückenmitte sind in den meisten Fällen auf Rückenverspannungen zurückzuführen. Seltener kommt es zu Rückenschmerzen in der unteren Mitte wegen rheumatischer Erkrankungen wie Morbus Bechterew.

Manchmal kommt es zu Bandscheibenproblemen, Nervenreizungen oder Gelenkblockaden, die sich beidseitig bzw. in der Mitte des unteren Rückens bemerkbar machen.

Wenn es in der Schwangerschaft zu Schmerzen in der unteren Rückenmitte kommt, ist das meistens eine Folge der natürlichen Ausschüttung des Hormons Progesteron. Dieses Hormon bereitet den Körper auf die Geburt vor, indem es Bänder und Sehnen lockert. Dadurch hat die Wirbelsäule weniger Stabilität. Aufgrund dieser Lockerung und da im Laufe der Schwangerschaft das Gewicht auf die Lendenwirbelsäule immer mehr zunimmt, entwickeln Schwangere häufig ein Hohlkreuz. Deshalb sind Rückenschmerzen unten mittig eine oftmals auftretende Nebenerscheinung in der Schwangerschaft. 

Stillen, tragen, auf dem Boden spielen – das Leben mit Baby und Kleinkind fordert den Rücken heraus:

Häufig strahlen hormonell und gynäkologisch bedingte Schmerzen im Unterbauch in den Bereich der Lendenwirbelsäule aus. Umgekehrt können Schmerzen in der LWS auch im Unterleib spürbar sein.

Heilpflanzen, Wärme, Ernährung, Entspannung und mehr: Das hilft bei Regelbeschwerden:

Bei folgenden Auslösern und Ursachen können LWS-Schmerzen in ein Bein ziehen:

• Bandscheibenvorfall oder -vorwölbung
• Hexenschuss (Lumbago/Lumboischialgie)
• Radikulopathie/Radikulitis (Reizung oder Schädigung von Nervenwurzeln)

Schmerzen im unteren Rücken, die sowohl rechts als auch links auftreten und in Gesäß, Hüfte oder ein Bein ausstrahlen, können durch einen Bandscheibenvorfall (Prolaps) oder eine -vorwölbung (Protrusion) ausgelöst werden. Diese entstehen, wenn die Bandscheibe durch andauernde Fehlbelastung oder zu wenig Bewegung nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen versorgt und brüchig oder durch eine plötzliche starke Überbelastung verletzt wird. Bei einem Prolaps bricht die Hülle des Gallertkerns, dieser rutscht aus seiner ursprünglichen Position heraus und kann auf umliegende Nerven drücken. Bei einer Protrusion bleibt die Hülle intakt, der Gallertkern jedoch wölbt sich nach vorne und kann so ebenfalls Druck auf Nerven aufbauen.

Ebenso kann ein Hexenschuss (Lumbago) Schmerzen im Rücken unten rechts oder links hervorrufen mit Ausstrahlung in das Gesäß, die Hüfte und die Beine. Grund dafür ist eine Reizung, Einklemmung oder Entzündung des Ischiasnervs.

Bei der Radikulopathie/Radikulitis kann es aufgrund einer Reizung oder Schädigung von Nervenwurzeln zu akuten oder chronischen Schmerzen, Empfindungsstörungen und Lähmungen im unteren Rücken kommen. Die Radikulopathie kann entstehen, wenn die Lendenwirbelsäule degenerative Veränderungen an den Knochen, Bandscheibenvorfälle sowie Zeichen von Infektionen oder autoimmunologischen Erkrankungen aufweist.

Kreuzschmerzen: Ursachen, Auslöser, Symptome, Hilfe:

Ob Hexenschuss, Bandscheibenvorfall oder Nervenwurzelreizung – Schmerzen in der Lendenwirbelsäule können bis in das Gesäß ausstrahlen. Oft steckt das sogenannte Piriformis-Syndrom hinter den Beschwerden. Wenn sich der Piriformis-Muskel unter dem großen Gesäßmuskel verspannt, wird er härter und verdickt. Dabei drückt er unter Umständen auf den Ischias-Nerv und reizt diesen, was zu starken Schmerzen im unteren Rücken und Po führen kann.

Was ist eine Ischialgie und was kann man dagegen tun?

Rückenschmerzen, die sich in der Region der Hüfte und Leisten bemerkbar machen, können neben den schon erwähnten Ursachen wie Bandscheibenvorfall/-vorwölbung, Hexenschuss und Ischialgie auch aus einer Blockade oder Arthrose des Iliosakralgelenks (ISG) im Becken sowie aus einer Hüftarthrose herrühren.

Das Iliosakralgelenk (auch Kreuzdarmbeingelenk) liegt unterhalb der Lendenwirbel zwischen Kreuz- und Darmbein und verbindet die untere Wirbelsäule mit dem Becken. Bei einer andauernden Fehlhaltung und -belastung, bei einer Beckenfehlstellung sowie im Alter kann es vermehrt zu Blockaden und schließlich zu Abnutzungserscheinungen des Gelenks kommen. Die Folgen sind: Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte und eine eingeschränkte Beweglichkeit entweder nach dem Liegen und Aufstehen morgens oder bei Belastung.

Bei der Hüftarthrose (Coxarthrose) unterscheidet man zwischen einer primären Form (hier liegen keine spezifischen Auslöser vor) und einer sekundären (hier lassen sich spezifische Auslöser ermitteln). Die Hüftarthrose betrifft die Hüftgelenke, die das Becken mit den Oberschenkeln verbinden. Auch hier entstehen Schmerzen und Steifigkeit in der Hüft- und Leistengegend, die vor allem nach dem Schlaf oder längeren Ruhepausen auftreten.  

Was tun bei „Anlaufschwierigkeiten“ morgens?